ESCLEROSE TUBEROSA: DOIS CASOS DE UMA DOENÇA RARA
Resumo
Introdução: A Esclerose tuberosa (ET) é uma doença neurocutânea rara, caracterizada pela presença de hamartomas em
vários orgãos. A gravidade e prognóstico dependem dos órgãos afectados e da velocidade de crescimento dos hamartomas.
Caso Clínico 1: Adolescente de 15 anos, previamente saudável, admitida por quadro de dor lombar súbita. Ao exame objectivo apresentava: lesões faciais papulares, mácula hipopigmentada lombar e dor na palpação dos quadrantes abdominais
direitos. A ecografia e TAC abdominal identificaram presença de angiomiolipomas renais e hepáticos e a RM-CE documentou lesões do SNC confirmando o diagnóstico de ET.
Caso Clínico 2: Lactente de 2 meses, admitido por epilepsia focal. À observação com hipotonia axial ligeira e múltiplas
máculas hipopigmentadas. O EEG identificou foco epiléptico parietal direito. RM-CE documentou nódulos subependimários e túberos corticais e a ecografia abdominal revelou múltiplos quistos renais. Medicado com terapêutica anticonvulsivante
tripla.
Conclusão: A ET tem um espectro clínico alargado, desde assintomática até doença grave e de mau prognóstico. É necessário a sua identificação precoce e seguimento regular para antecipar e tratar as complicações.
Palavras-chave: esclerose tuberosa, critérios clínicos
Texto Completo:
PDFReferências
Gomes P, Rebola J, Carneiro R, Lencastre J, Silva J, Silva E, et al. Esclerose tuberosa: a propósito de um caso clínico. Acta Urológica. 2007; 24;
:39-43.
Yates JR. Tuberous sclerosis. Eur J Hum Genet. 2006; 14:1065-73.
Patel AB, et al. Case report: tuberous sclerosis: it’s varied presentations. Ind J Radiol IMag. 2004; 14: 423-425.
Franz DN, Bissler JJ, McCormack FX. Tuberous sclerosis complex: neurological, renal and pulmonary manifestations. Neuropediatrics. 2010.
:199-208.
Krueger DA, Franz DN. Current management of tuberous sclerosis complex. Pediatr Drugs. 2008; 10:299-313.
Roth J, Fried I, Constantini S. Neurosurgical aspects in the treatment of children with tuberous sclerosis complex. Harefuah. 2014; 153: 43-47,
Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, et al. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous
sclerosis. N Engl J Med. 2010; 363:1801-11.
Kotulska K, Chmielewski D, Borkowska J, Jurkiewicz E, Kuczyński D, Kmieć T, et al. Long-term effect of everolimus on epilepsy and growth
in children under 3 years of age treated for subependymal giant cell astrocytoma associated with tuberous sclerosis complex. Eur J Paediatr
Neurol. 2013; 17: 479-485.
Montaz H. Tuberous sclerosis with hypertension and abdominal pain in a child. Iran J Kidney Dis; 2010:253-255.
Zhao GG, Shan YZ, DU JX, Ling F. Epilepsy surgery for tuberous sclerosis complex: a case report and literature review. Chin Med J (Engl).
; 121:959-60.
Apontamentos
- Não há apontamentos.
2015 - Revista Clínica do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
