DIAGNÓSTICO E EVOLUÇÃO IMAGIOLÓGICA DAS LESÕES CEREBRAIS DA ENCEFALOPATIA HIPOGLICÉMICA

Marta Jonet, Raquel Maia, Mariana Santos

Resumo


RESUMO
A hipoglicémia, situação clínica comum e muitas vezes auto-limitada, é a emergência metabólica e endócrina mais frequente na prática clínica. O caso apresentado reporta-se a um homem de 31 anos, com hábitos alcoólicos acentuados, trazido
ao serviço de urgência por crise convulsiva tónico-clónico generalizada após três dias de jejum alimentar, mantendo ingestão
alcoólica abundante. À admissão pontuava 6 na escala de Glasgow, apresentava-se em estado pós-crítico e a glicémia capilar
era 21mg/dL. A tomografia computorizada crânio-encefálica mostrou edema cerebral difuso; iniciaram-se correcção da
glicémia e medidas anti-edema. O estudo complementar (avaliação analítica completa, electro-encefalograma e ressonância
magnética crânio-encefálica) confirmou o diagnóstico de encefalopatia hipoglicémica. Verificou-se melhoria clínica, registando-se apenas alteração da marcha à data da alta. Esta entidade amplamente reconhecida, com morbilidade e mortalidade
significativas quando o tratamento não é iniciado atempadamente. A identificação precoce, baseada no reconhecimento de
padrões clínicos, eletroencefalográficos e imagiológicos, é essencial para um tratamento eficaz.

Palavras-chave: hipoglicémia; encefalopatia hipoglicémica; ressonância magnética; caso clínico


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