RETINOPATIA PURTSCHER-LIKE APÓS FRATURA EXPOSTA DA TÍBIA | PURTSCHER-LIKE RETINOPATHY AFTER OPEN FRACTURE OF THE TIBIA

Bárbara Teles, Rita Basto, Fábio Sousa, Marco Pato

Resumo


PT

A Síndrome de Embolia Gorda (SEG) pós-traumática é uma complicação conhecida das fraturas de ossoslongos, variando a sua incidência entre 0,25% e 35%. Ocorre tipicamente 24 a 72 horas após o traumatismo,com um atingimento mais frequente do pulmão, sistema nervoso central (SNC) e pele. A retinopatia de Purtscher-like (RP) é uma manifestação menos comum da SEG pós-traumática. Apresentamos o caso de umdoente do sexo masculino, com 21 anos, que sofreu um acidente de motociclo do qual resultou uma fraturaexposta da tíbia esquerda. Poucas horas após a admissão, iniciou um quadro de desorientação temporoespacial, seguido no pós-operatório de dispneia e alterações da acuidade visual. Com este caso reforçamos aimportância do elevado grau de suspeição clínica da SEG em doentes com fratura de ossos longos, mesmoquando a sintomatologia é atípica e surge fora do período habitual. Salientamos ainda o contributo dosachados oftalmológicos para o diagnóstico.

Palavras-chave: Síndrome da embolia gorda; Síndrome respiratória aguda grave; traumatismo; fratura de ossolongo; retinopatia de Purtscher.

 

EN

Fat Embolism Syndrome (FES) is a known consequence of long bone fractures, with an incidence after traumaranging from 0.25% to 35%. It typically occurs 24 to 72 hours after the trauma, with frequent involvement ofthe lung and central nervous system (CNS). Purtscher-like retinopathy (PR) is a less common manifestation ofpost-traumatic FES. We present the case of a 21-year-old male patient who suffered a motorcycle accidentwhich resulted in an open fracture of the left tibia. A few hours after admission, he started with symptoms oftemporo-spatial disorientation, followed in the postoperative period by dyspnoea and changes in visual acuity. With this case, we reinforce the importance of maintaining a high degree of clinical suspicion of FES in patientswith long bone fractures, even when symptoms are atypical and do not appear in the usual period. We alsoemphasize the contribution of ophthalmological findings to the diagnostic clarification.

Keywords: Fat embolism syndrome; acute respiratory distress syndrome; trauma; long bone fracture;Purtscher retinopathy.


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Referências


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