PREVALÊNCIA DOS UTENTES COM TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO BAIXO, NA POPULAÇÃO DO HOSPITAL PROF. DOUTOR FERNANDO FONSECA | LOWER ACTIVATED PARTIAL THROMBOPLASTIN TIME PREVALENCE STUDY, IN PROF. DOUTOR FERNANDO FONSECA HOSPITAL POPULATION

Resumo

PT:
RESUMO
Introdução: A doença tromboembolica venosa (TEV) constitui um problema de grande impacto na saúde pública pela
sua morbilidade e mortalidade. Tem uma etiologia multifactorial e os factores de risco são aditivos. Segundo vários estudos
publicados a determinação de um tempo de tromboplastina parcial activado (TTPa) baixo, associa-se per sea um risco aumentado de TEV.
Objectivo: Cálculo da prevalência dos valores de TTPa inferiores ao Valor de Referência, VR, (excluíram-se utentes com
trombofilias hereditárias/adquiridas).
Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo analítico observacional e longitudinal, no espaço temporal de Abril a Maio
de 2014. Definiram-se três populações: 1ª - Dadores de sangue, (15 homens, 15 mulheres), para cálculo do VR, (colaboração do Serviço de Imunohemoterapia do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, E.P.E. (HFF). 2ª - Casuística dos utentes
adultos em ambulatório, com prescrição de TTPa, no espaço temporal definido, 12943. 3ª População – Utentes com uma
razão de TTPa <0.95 (razão = valor utente/valor referência) excluíram-se condições hereditárias/adquiridas potencialmente
interferentes na hemostase. Utilizou-se o coagulometro BCS-XP® e o reagente TTPa ACTIN FS® da rotina do Laboratório
de Hematologia. Cálculos no Excel para Windows 2010 Resultados
1.Cálculo da média: 24,4s; Intervalo de Confiança (90%): 20,6 a 29,5 s
2. Estudo precisão do reagente para TTPa ACTIN FS®

Média 24,38
Variância 0,03
Mediana 24,36
Nível de confiança 90,0% 0,06
Desvio-padrão 0,17
Erro-Padrão 0,04

3.Cálculo de prevalências: Casuística dos TTPa: 12943 utentes, prevalência dos TPPa baixos na população, 5,9%. Prevalência dos TPPa com uma razão <0.95 em utentes sem alterações da hemostase adquridas/hereditárias identificadas, 1,9%.
Conclusões: Obtivemos uma prevalência de 1,9% de utentes (sem alterações da hemostase adquiridas/hereditárias identificadas) com TTPa abaixo da razão de 0.95, em 12943 utentes. Sabendo que os valores baixos de TTPa se correlacionam com um risco aumentado de doença tromboembolica, pensamos que, este teste simples e de baixo custo, possa vir a ser utilizado
no futuro, em sinergia com outros factores de risco na sua avaliação.

Palavras-chave:Tempo de Tromboplastina Parcial activado, Tromboembolismo Venoso; Modelo de Avaliação de Risco.

EN:
ABSTRACT
Background: Venous thromboembolism (VTE) has a high incidence and is a great public health impact issue for its morbidity and mortality, has a multifactorial etiology and risk factors are additive; there is a strong association between an increased risk for VTE and a short
activated partial thromboplatin time (aPTT) in apparently healthy individuals described in several case-control studies. Lower activated
partial thromboplastin times are associated with higher levels of some coagulation factors (XI, VIII, IX, II e I) and may represent a procoagulant tendency.
Objective: We conducted a study, analytical observational and longitudinal, to calculate the prevalence of a aPTT values lower than
average in HFF population (exclude inherited thrombophilics and coagulation interfering situations).
Materials And Methods: Timeline: April to May 2014 Populations’ Definitions: 1ª- Blood donors (15 men, 15 women), collaboration
Imuno-hemotherapy Service of HFF, Reference Value calculation, RV. 2ª - Ambulatory adult patients of HFF, request aPTT, (casuistry).
3ª- Users belonging to the 2nd population with aPTT reason (reason= patient aPTT value / aPTT RV) <24,1s (excluded potentially
interfering conditions in hemostasis).

Coagulation analyzer: BCS-XP®, reagent: ACTIN FS®.
Statistics: Excel 2010 for Windows
Results
1.Reference aPTT value RV=24,4s; aPTT ratio cut-off<0.95
2. aPTT’s reagent accuracy study ACTIN FS®.

Average 24,38
Variance 0,03
Median 24,36
Confidence level 90,0% 0,06
Standard deviation 0,17
Standard error 0,04

3. Prevalence’s calculation:
TTPa’s casuistry: 12943 users.
Prevalence of low aPTT in the 1st population (769) 5, 9 %.
Prevalence of low aPTT in apparently healthy users (230) - 1,9 %.
Conclusions our population obtained a 24.4 s RV with a CI (90%) from 20.6 to 29.5 s. There was a prevalence of 1.9% aPTT’s users with ratio below 0.95 (reason= patient aPTTvalue / aPTTRValue) on 12 943 apparently healthy users. Knowing that low aPTT’s values   correlate with increased risk of thromboembolic disease we think that this simple and low cost test might be used in the future, in synergy with other risk factors in its assessment.

Keywords: activated Partial Thromboplastin Time, Venous Thromboembolism; Model Risk Assessment.