Avulsão traumática da veia supra-hepática esquerda: interdisciplinaridade funcional

Resumo

As lesões vasculares traumáticas associam-se a elevada letalidade. Lesões da veia cava suprahepática e veias suprahepáticas
são descritas nalgumas séries com 100% de mortalidade. Apresentamos o caso clínico de um doente do sexo masculino, 31 anos
de idade, vítima de acidente de viação. À admissão no serviço de urgência apresentava-se eupneico, hemodinamicamente estável
com Glasgow Coma Score (GCS)=15, com abdómen doloroso com defesa generalizada. Tomografia Computorizada (TC) revelou
pneumotórax simples à direita, provável laceração do baço e rim esquerdo com significativo hemoperitoneu. À exploração
cirúrgica constatou-se avulsão da veia suprahepática esquerda. Procedeu-se a esternofrenolaparotomia emergente com
reconstrução vascular sob suporte transfusional maciço. O pós-operatório decorreu sem intercorrências tendo sido extubado
ao segundo dia e transferido da Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) ao décimo dia. O sucesso neste caso particular deve-se
a uma interdisciplinaridade funcional em contexto de emergência, onde a comunicação rápida e eficaz entre os Serviços de
Urgência, Imagiologia, Anestesiologia, Bloco Operatório (BO) e Medicina Intensiva foi decisiva.